Suplemento dietético de oligossacarídeo de manano de levedura no tratamento de infecções cronicamente agudas do trato urinário

ABSTRATO: As infecções do trato urinário (ITUs) são as infecções bacterianas mais comuns sofridas pelas mulheres. Aproximadamente 50 a 60% de todas as mulheres nos Estados Unidos serão diagnosticadas com ITUs pelo menos uma vez na vida. Muitos deles desenvolvem infecções recorrentes; a frequência tende a aumentar com a idade. As ITUs podem ser tratadas com medicamentos antimicrobianos, embora não sem complicações.

O tratamento da ITU adquirida na comunidade está a tornar-se mais complicado devido ao aumento da incidência de Escherichia coli multirresistente, a causa mais comum de ITU. Nesta série de casos, fornecemos SUPERMANNAN (250 mg de levedura autolisada seca e morta por cápsula) a 9 mulheres com episódios de ITU aguda e crônica. Todos os pacientes foram previamente diagnosticados com múltiplos episódios de infecções do trato urinário (ITUs) com cultura positiva, colocados em status empírico imediato de antibióticos e receberam prescrição aberta de seus urologistas. A terapia consistiu em uma dose inicial de 2 cápsulas e, a seguir, 2 cápsulas adicionais a cada 20 minutos durante as 2 horas seguintes e, a seguir, 2 cápsulas a cada 12 horas durante as 24 horas seguintes (total de 18 cápsulas em 24 horas). Todas as mulheres experimentaram alívio dos sintomas de ITU dentro de uma hora e uma menor frequência de recorrência após a terapia. Seis indivíduos não tiveram efeitos adversos e 3 tiveram efeitos colaterais mínimos (urgência urinária leve e autolimitada, sem ataques agudos de ITU). Esses resultados preliminares sugerem que a ingestão oral de mananoligossacarídeos para prevenir ou melhorar ITUs bacterianas é viável e pode proporcionar alívio dos sintomas de ITUs agudas, ao mesmo tempo que reduz a frequência de episódios subsequentes. Essas hipóteses devem ser testadas em ensaios randomizados de acompanhamento.

FUNDO:As infecções do trato urinário (ITUs) são as infecções bacterianas mais comuns sofridas por mulheres, tanto na pré-menopausa quanto na menopausa [16] . Aproximadamente 50 a 60% de todas as mulheres nos Estados Unidos serão diagnosticadas com ITUs pelo menos uma vez na vida [18,6] . Muitos deles desenvolvem infecções recorrentes [1] , e a frequência tende a ser maior à medida que as mulheres envelhecem. As ITUs podem ser tratadas com medicamentos antimicrobianos, embora não sem complicações [10] . O tratamento da ITU adquirida na comunidade está se tornando mais complicado devido ao aumento da incidência de Escherichia coli multirresistente, que é a causa mais comum de ITU [12].

Normalmente, a terapia para mulheres saudáveis ​​com ITUs não complicadas inclui agentes antimicrobianos (trimetoprim-sulfametoxazol), uma quinolona ou nitrofurantoína. Existem muitas limitações a esta abordagem, tais como os efeitos adversos dos medicamentos e o desenvolvimento de resistência aos medicamentos.[15] . Esta abordagem é dispendiosa e o custo total de avaliação e tratamento para todos os casos de ITU em 2000 foi de 3,5 mil milhões (USD)[14].

O aumento da prevalência de ITUs resistentes a medicamentos complica o manejo dessas infecções. Com estudos mostrando fortes evidências de que a aquisição dessas cepas resistentes a antibióticos tem origem alimentar e animal, esperamos que a prevalência de cepas resistentes a antibióticos que causam ITUs continue a aumentar[12] . Mais preocupante é que a E. coli uropatogénica resistente aos medicamentos associada a infecções não complicadas, como a cistite, também se está a tornar responsável por infecções mais graves, como a pielonefrite e as infecções por bacteremia em pacientes hospitalizados.[12] . Dado que as ITU são comummente sentidas pelas mulheres e geralmente tratadas com antibióticos, este problema não é susceptível de ser controlado a nível da população enquanto os antibióticos continuarem a ser utilizados. Existem meios alternativos e mais seguros para o tratamento de ITUs.

Oxicoco

O desenvolvimento de tratamento de ITU sem antibióticos até o momento tem se concentrado principalmente em produtos projetados para diminuir o pH da urina, como extratos de cranberry.[16] . No entanto, um recente, grande e randomizado ensaio controlado de cranberry versus placebo em 319 mulheres com ITUs não conseguiu encontrar qualquer diferença na incidência de ITUs durante um período de 6 meses.